Silná bolesť kolena znamená, že existuje problém s kĺbom. Zvláštnosťou kolenného kĺbu je, že preberá hlavnú záťaž počas pohybu a fyzickej námahy, preto je často zranený. Postihnuté koleno je ťažké opraviť, preto je veľmi dôležité prijať opatrenia na včasné odstránenie príčiny bolesti.
Hlavné dôvody
Príčiny bolesti v kolene môžu byť:
- Zranenia (akútne poranenia).Sú najčastejšou príčinou. Vznikajú po silnom údere, nadmernom ohnutí kĺbu a prudkom páde naň. Pri mechanickom poranení dochádza k ostrej bolesti, opuchu, môže sa objaviť pocit brnenia, necitlivosti, mení sa farba kože v oblasti kĺbu.
- Artróza (gonartróza)je deštrukcia tkanív kĺbu. Gonartróza je primárna a sekundárna. Primárne ochorenie postihuje starších ľudí, sekundárne spôsobuje následky úrazov alebo je komplikáciou iných ochorení (napríklad reumatoidná artritída). Symptómy: bolesť a stuhnutosť v kĺbe. Pri dlhom priebehu gonartrózy môžu byť pohyby v kĺbe nemožné.
- Artritída (gonartritída)- zápalové ochorenie. Charakteristické znaky: bolesť, ktorá sa zvyšuje s pohybom, zväčšenie veľkosti kĺbu, horúčka v postihnutom kolene, občas začervenanie.
- Meniskopatia- poškodenie menisku, ktoré sa prejavuje ostrou bolesťou. Pri absencii správnej liečby je možný prechod na chronickú formu, v dôsledku čoho sa vyvinie artróza.
- Cievne ochorenia. Trombóza alebo embólia (upchatie) tepien zásobujúcich kolenný kĺb vedie k osteonekróze kĺbovej chrupavky znemožňujúcej chôdzu. Neexistujú žiadne účinné liečby osteonekrózy. Vykonáva sa artroplastika postihnutého kĺbu.
- periartróza- ide o zápal kĺbového vaku a tkanív, ktoré ho obklopujú. Pri periartritíde sú bolesti v oblasti kolenného kĺbu bez jasnej lokalizácie. Periartritída je najčastejšie posttraumatická komplikácia.
- Burzitídaje zápal synoviálneho vaku (burzy). Burzitída môže byť spôsobená nadmerným používaním kĺbu, infekciou alebo zranením. S touto chorobou je zaznamenaná silná neustála bolesť, ale je zachovaná sloboda pohybu.
- TendinitídaIde o zápal väzov a šliach. Symptómy sú opuch a bolesť v postihnutej oblasti. Zvyšujú sa s flexiou-extenziou kolien. Predĺžené príznaky tendinitídy svedčia o tendinóze.
- Bakerova cysta- ide o komplikáciu po traume, gonartróze alebo hemartróze. Bakerova cysta je nahromadenie kĺbovej tekutiny v popliteálnom vaku. Patológia je charakterizovaná bolesťou pri ohýbaní kolena a pocitom nepohodlia počas pohybu. Aby ste predišli komplikáciám, dôrazne sa odporúča nehrbiť sa.
- Osteomyelitída kostí nohyje hnisavé ochorenie spojené s infekciou, ktorá je dôsledkom hematogénnej osteomyelitídy, otvorenej zlomeniny alebo pooperačnej komplikácie. Najčastejším infekčným agensom sú stafylokoky.
Odrody bolesti
Existujú také typy bolesti v kolene:
- Pri drepe. Zvyčajne je to spôsobené ochoreniami kĺbov, vírusovou infekciou, nedostatkom fyzickej aktivity, nesprávnou stravou. vidieť u športovcov. Ak vás pri drepe bolia kolená, potom treba cvičenie prerušiť. Pri dlhotrvajúcej a častej bolesti by ste sa mali poradiť s lekárom.
- Pri ohýbaní nôh. Ide o jeden z najčastejších kĺbových problémov. Pozoruje sa pri Osgood-Schlatterovej chorobe, poškodení väzov a menisku, Bakerovej cyste, infekčných léziách atď. Pri bolestiach je potrebné obmedziť záťaž na nohu, odmietnuť športovať a nosiť pohodlnú ortopedickú obuv.
- Po behu. Súvisí s chorobami, ako je artróza, burzitída, synovitída atď. V tomto prípade sa normálne fungovanie kĺbu zastaví a pri veľkom zaťažení sa začne zrútiť. Je potrebné vykonať včasnú liečbu týchto ochorení, inak je možná úplná strata motorických funkcií.
- Crunch. Ak nie je opuch, bolesť a stuhnutosť pohybu, nie je sa čoho báť. Príčinou tohto príznaku však môže byť nebezpečné ochorenie – artróza, pri ktorej sa poškodzuje kĺbová chrupavka a objavuje sa silná bolesť. Je veľmi dôležité začať s liečbou tohto ochorenia včas.
Diagnostika
Príčinu bolesti môžete diagnostikovať nasledujúcimi spôsobmi:
- Všeobecná analýza krvi. Umožňuje odhaliť anémiu, leukocytózu atď.
- Chémia krvi. Detekuje zvýšenie kyseliny močovej pri dne.
- Röntgenová štúdia. Táto metóda vám umožňuje zistiť patológiu kostného tkaniva. Pomocou nej sa diagnostikujú zlomeniny, osteomyelitída a artróza. Röntgenové štúdie sú doplnené počítačovou tomografiou (CT). Menisky, väzy, burzy a iné mäkké tkanivá nie sú viditeľné na röntgenových snímkach a CT.
- MRI (magnetická rezonancia), NMRI (nukleárna magnetická rezonancia). Toto je moderný výskum. S jeho pomocou sa diagnostikuje patológia mäkkých tkanív kĺbu (menisky, väzy atď. ).
- Punkčná biopsia kosti. Vykonáva sa v prítomnosti podozrení na osteomyelitídu alebo kostnú tuberkulózu.
- Artroskopia. Vykonáva sa tak na diagnostiku, ako aj na liečbu, napríklad pri poranení menisku.
- Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie). Toto je skríningová štúdia vykonaná v prípadoch podozrenia na traumatické poranenia, osteoartritídu, ochorenie menisku atď. Výsledky ultrazvuku je potrebné overiť rádiografiou (CT) a/alebo MRI.
Liečba
Liečba by mala byť komplexná a mala by zahŕňať konzervatívne metódy aj chirurgickú intervenciu. Pozrime sa na ne podrobnejšie:
konzervatívne metódy
Počas exacerbácie by liečba mala zmierniť bolesť a opuch a potom obnoviť normálnu pohyblivosť kĺbov. Prvýkrát po zranení sa neodporúča pohybovať sa bez pomoci.
Základom liečby je protizápalová terapia. Zahŕňa použitie nasledujúcich látok: nesteroidné protizápalové lieky, deriváty pyrazolónu, deriváty kyseliny indoloctovej, oxikamy, glukokortikoidy.
Na posilnenie imunitného systému sú predpísané nasledujúce postupy: kryoaferéza, plazmaferéza, hemosorpcia, filtrácia plazmy, imunostimulanty.
Konkrétny liek a spôsob liečby volí ošetrujúci lekár.
Tiež konzervatívna liečba zahŕňa ľadové obklady na poškodenú oblasť na zmiernenie bolesti alebo horúce obklady na zlepšenie mikrocirkulácie krvi.
Pri hemartróze je kĺb prepichnutý a krv nahromadená v dôsledku traumy je odstránená.
Konzervatívna liečba zahŕňa aj fyzioterapeutické metódy: masáže, liečebné cvičenia a kúpeľnú rehabilitáciu. V prípade potreby lekár predpíše špeciálnu diétu, ktorá zabezpečuje obmedzený obsah kalórií.
Chondroprotektory sa používajú na výživu chrupavky a zníženie deštruktívnych procesov.
Najbežnejšie fyzioterapeutické metódy sú magnetoterapia, laseroterapia, kryoterapia, akupunktúra.
Pri gonartróze sa používajú špeciálne topánky a chrániče kolien - ortézy. Tieto topánky prispievajú k normalizácii chôdze a chrániče kolien fixujú chorý kĺb.
Chirurgická intervencia
Ak po absolvovaní konzervatívnej liečby nie je možné dosiahnuť požadovanú stabilitu kĺbu, je indikovaná chirurgická intervencia.
Najbežnejšie chirurgické techniky sú artroskopia a artroplastika.
Artroskopia je technika, ktorá dokáže zmierniť bolesť v kĺbe a zvýšiť jeho pohyblivosť. Táto metóda liečby nielenže odstraňuje základnú chorobu, ale umožňuje aj vstup liekov do kĺbovej dutiny, ktoré zmierňujú zápal.
Rada lekára
Výrazný terapeutický účinok pri osteoartróze 2. a dokonca 3. štádia majú prípravky kyseliny hyalurónovej, ktoré sa podávajú intraartikulárne. Zavedenie kyseliny hyalurónovej sa považuje za alternatívu k artroplastike, keď to nie je možné z dôvodu terapeutických kontraindikácií. Toto je lekárska manipulácia, má kontraindikácie.
Táto technika sa vykonáva s takými problémami:
- poškodenie menisku a chrupavky;
- pretrhnutie väzov;
- prítomnosť cudzích telies v kĺbe;
- reumatoidná artritída;
- intraartikulárne zlomeniny.
Počas obdobia pooperačnej rehabilitácie sa odporúča prísne dodržiavať lekárske odporúčania vykonávaním terapeutických cvičení, vyhýbať sa neprimerane skorému zaťaženiu končatiny.
Endoprotetika (artroplastika) je operácia, pri ktorej sa poškodené časti kolenného kĺbu nahrádzajú umelým implantátom (endoprotézou).
Viac ako 95 % endoprotéz, na ktoré sa vzťahuje povinné zdravotné poistenie, funguje na 10 – 15 rokov a potom je potrebné ich vymeniť. Dnes, zďaleka nie vo všetkých regiónoch, je možné výmenu endoprotézy, na rozdiel od primárnej operácie, vydať v rámci povinného zdravotného poistenia. Nie všetci pacienti po 10-15 rokoch sú schopní podstúpiť druhú operáciu pre kardiovaskulárne a iné somatické riziká. Preto sa s endoprotetikou neoplatí ponáhľať. K tejto operácii odporúčam uchýliť sa až po vyčerpaní všetkých ostatných možností liečby.
Endoprotetika sa vykonáva vtedy, keď obnovenie bezbolestnej funkcie kolenného kĺbu nie je možné konzervatívnymi metódami a pomocou artroskopie. Po artroplastike sú možné hnisavé komplikácie. Na ich prevenciu sú predpísané antibiotiká. Po endoprotetike je potrebná dlhodobá rehabilitácia pacienta (až 6 mesiacov).
Ľudové prostriedky
Ľudové lieky môžu byť užitočné pri zmierňovaní bolesti, ale mali by sa vykonávať súbežne s konvenčnou liečbou.
Pri používaní ľudových prostriedkov sa určite poraďte s lekárom.
Pozrime sa na niekoľko populárnych metód:
- Masť. Pri bolestiach kolena pripravte 1 polievkovú lyžičku. l. hypericum a 2 polievkové lyžice. l. rebríček, drví ich. Vo vodnom kúpeli roztopte 1 polievkovú lyžičku. l. vazelína. Tráva sa naleje do horúcej vazelíny a rozotrie sa na homogénnu hmotu. Touto masťou treba na noc potierať boľavé kolená.
- Zmes na báze semien raže. Mali by ste vziať 250 g semien raže, zaliať ich 2 litrami vody a variť. Po ochladení sa zmes prefiltruje a pridá sa k nej 500 g vodky, 1 kg medu, 3 lyžičky. koreň čučoriedky. Zmes sa dôkladne premieša a nechá sa 21 dní na tmavom mieste. Odporúča sa použiť zmes 3 lyžice. l. pred jedlom. Počas obdobia liečby je potrebné vypiť 9 litrov zmesi.
Ak vás bolí koleno, neprepadajte panike. Ak však bolesti pretrvávajú dlhší čas, určite by ste sa mali poradiť s lekárom. Vyhnete sa tak mnohým problémom.